Wie gehe ich als Patient im Alltag mit der ePA um?

Elektronische Patientenakte (ePA) – Antworten aus Patientensicht

Die elektronische Patientenakte (ePA) ist eine von der gesetzlichen Krankenkasse bereitgestellte, freiwillige, versichertengeführte Akte. Du behältst die Kontrolle darüber, wer was sehen darf und kannst Zugriffe jederzeit einschränken.

1) Was bedeutet das Einlesen der Gesundheitskarte beim Arztbesuch?

Wird Deine elektronische Gesundheitskarte (eGK) in der Praxis eingelesen, entsteht ein Behandlungskontext. Damit erhält die Praxis automatisch eine zeitlich befristete Zugriffsberechtigung auf Deine ePA – ohne zusätzliche PIN-Eingabe vor Ort.

2) Gewährt das Einlesen kompletten Zugriff auf alle ePA-Daten?

Ja, sofern Du keine Einschränkungen gesetzt hast, kann die Praxis die in Deiner ePA abgelegten, nicht verborgenen Dokumente einsehen (z. B. Arztbriefe, Befunde, Medikationsplan). Ärztinnen und Ärzte sollen Informationen nur entsprechend des aktuellen Behandlungsanlasses nutzen.

3) Gilt die Zugriffsberechtigung dauerhaft?

Nein. Die Zugriffsberechtigung ist zeitlich befristet (typischerweise 90 Tage) und endet automatisch. Beim nächsten Besuch kann die Praxis durch erneutes Einlesen Deiner eGK wieder eine neue, befristete Berechtigung erhalten. In der ePA-App kannst Du die Dauer meist auch selbst steuern.

4) Wie setze ich gezielte Einschränkungen?

Du kannst in Deiner ePA-App:

  • bestimmte Praxen/Leistungserbringer komplett vom Zugriff ausschließen,
  • einzelne Dokumente verbergen (nur für Dich sichtbar),
  • Dokumente löschen (z. B. ältere oder sensible Inhalte),
  • die Zugriffsdauer verkürzen oder beenden.

Beispiel: Möchtest Du nicht, dass der Zahnarzt einen Bericht zur Behandlung einer Alkoholerkrankung sieht, kannst Du den betreffenden Arztbrief vorab in der App verbergen oder den Zahnarzt in der Zugriffsverwaltung ausschließen.

5) Pflegt der Arzt die ePA künftig automatisch weiter?

Grundsätzlich ist vorgesehen, dass relevante Behandlungsunterlagen in die ePA eingestellt werden. Seit 2025 werden die Pflichten für Praxen schrittweise ausgeweitet. In der Praxis ist die ePA-Befüllung heute flächig vorgesehen; die tatsächliche Umsetzung kann je nach Praxis noch variieren. Du darfst jedoch zunehmend damit rechnen, dass neue Arztbriefe und Befunde in Deiner ePA landen – vorbehaltlich Deiner Rechte, bestimmte Inhalte abzulehnen oder zu löschen.

6) Wie erhalte ich selbst Einblick in meine ePA?

Installiere die ePA-App Deiner Krankenkasse (oder nutze ggf. deren Desktop-Client) und durchlaufe die Identifizierung (z. B. per GesundheitsID oder eGK + PIN/Kartenleser). Danach kannst Du Dokumente ansehen, Zugriffe verwalten, Inhalte verbergen/löschen und Berechtigungen vergeben/entziehen.

7) Erneute Legitimierung (Hinweis aus der Praxis)

Einige Kassen verlangen 2025 routinemäßig eine erneute Identitätsbestätigung, bevor der App-Zugriff fortgeführt wird (z. B. per Online-Ident, eID, Video-Ident oder eGK + PIN). Bis zur erfolgreichen Legitimierung kann der persönliche Zugriff auf die ePA vorübergehend gesperrt sein. Ärgerlich – aber nach Abschluss der erneuten Legitimation ist der Zugang wieder möglich.

Praktische Tipps

  • Lege Dir in der App Favoriten/Markierungen für sensible Dokumente an, damit Du sie vor Praxisbesuchen leicht verbergen kannst.
  • Nutze die Zugriffsverwaltung vor Terminen (z. B. Zahnarzt), um Praxisrechte anzupassen.
  • Aktualisiere die App regelmäßig und notiere Dir die eGK-PIN sicher.
  • Frage die Praxis, ob neue Arztbriefe in die ePA eingestellt wurden – das hilft, Lücken früh zu erkennen.

Einschränkungen der Zugriffsrechte

Der Gesetzgeber hat vorgesehen, dass Du der Herr Deiner ePA bist. Du kannst hinsichtlich der Zugriffsrechte bestimmte Einschränkungen erlassen. So wird es den Zahnarzt gewiss nicht interessieren, dass Deine Alkoholsucht von einem anderen Arzt behandelt wird. Oder bestimmte Ergebnisse eines Vaterschaftstest möchte man vielleicht nicht an die große Glocke hängen. In solchen Fällen gehst Du wie folgt vor:

Beispiel: Zahnarzt soll keinen Einblick in meine Suchtbehandlung erhalten

So gehst Du in der ePA-App vor:

  1. ePA-App öffnen (der Krankenkasse).
  2. Bereich „Dokumente“ wählen und den betreffenden Arztbrief zur Suchtbehandlung aufrufen.
  3. Funktion „verbergen“ aktivieren → das Dokument bleibt für Dich sichtbar, ist aber für andere Leistungserbringer unsichtbar.
  4. Alternativ: Im Menü „Zugriffsrechte“ den Zahnarzt (Praxis) gezielt vom Zugriff ausschließen.
  5. Speichern & Kontrolle: Prüfen, dass das Dokument nun als „nur für mich sichtbar“ markiert ist.

Tipp: Nutze die Zugriffsverwaltung am besten vor einem Termin, wenn sensible Unterlagen verborgen oder Praxen ausgeschlossen werden sollen.